تولید کم شیر یکی از نگرانی های رایج مادرانی است که برای اولین بار شیردهی نوزاد خود را انجام می دهند. بسیاری از مادران شیرده از این موضوع بی خبرند که اختلال عملکرد تیروئید می تواند بر تولید شیر آنها تأثیر بگذارد. یکی از شایع‌ترین مشکلات هورمونی که بر تولید شیر تأثیر می گذارد، اختلال عملکرد تیروئید است. اما با این تفاسیر بهترین رژیم غذایی مادران شیرده با مشکلات تیروئید چیست و چگونه می توان نیازهای مادر و نوزاد را برطرف کرد؟ برای رسیدن به پاسخ این پرسش ها با ایده آل شو همراه ما باشید.
فهرست محتوای مقاله
رژیم غذایی مادران شیرده مبتلا به کم کاری تیروئید
برخی از مادران شیرده مبتلا به کم کاری تیروئید به سختی می توانند شیر کامل تولید کنند. هورمون های تیروئید در رشد طبیعی سینه ها و کمک به سینه ها برای تولید شیر نقش دارند. اگر بدن شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نکند، ممکن است شیر شما تحت تاثیر قرار گیرد. پزشک در ابتدا علت تولید کم شیر را مورد بررسی قرار می دهد. بدین منظور آنها اغلب به دنبال نشانگرهای مشکلات هورمونی هستند و توصیه می کنند زنان شیرده برای آزمایش خون به پزشک مراجعه کنند.
نقش تیروئید تنظیم متابولیسم و کار غده هیپوفیز است. هورمون محرک تیروئید (TSH)، تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) هورمون هایی هستند که باید متعادل شوند. یکی از مهم‌ترین هورمون ها در شیردهی پرولاکتین است که توسط تیروئید به غده هیپوفیز تنظیم می شود. انجام آزمایش کامل خون با بررسی سطوح تیروئید و ید، شما و پزشکتان را در جریان تغییرات غده تیروئید قرار می دهد.
محدوده طبیعی برای تست TSH از مقادیر ۰٫۵ تا ۵٫۰ میلی است. تنوع زیادی در سطح تیروئید وجود دارد. سطوح TSH بیش از ۵٫۰ mIU/L به کم کاری تیروئید اشاره دارد. در مقابل، سطح TSH کمتر از ۰٫۵ mIU/L به پرکاری تیروئید اشاره می کند. این سطوح به تنهایی مشکلی را تایید نمی کنند، بنابراین پزشک شما سطح T3 و T4 شما را نیز بررسی خواهد کرد. خبر خوب این که اختلال عملکرد تیروئید و درمان آن برای کودک شما مضر نیست. هنگامی که عدم تعادل هورمونی اصلاح شود، علائم معمولا از بین می روند.
تاثیر کم کاری تیروئید در شیردهی
معمولاً در مادران شیرده با کم کاری تیروئید، امکان تولید شیر کم یا تولید شیری که حتی پس از تمام تلاش‌ها برای افزایش آن هرگز به طور کامل ثابت نمی‌شود وجود دارد. افسردگی پس از زایمان در شیردهی با عملکرد کم تیروئید نیز مشکل شایعی است.
علائم کم کاری تیروئید
- سستی، خستگی، ضعف کلی
- تولید کم شیر مادر
- افسردگی
- افزایش وزن و یا مشکل در کاهش وزن
- یبوست یا مشکل در دفع مدفوع
- عدم تحمل سرما
- درد مفاصل و یا عضلات
- سابقه پریودهای سنگین و نامنظم
- پوست رنگ پریده و یا خشک
- نازکی و یا شکننده شدن مو و یا ناخن
بدون تحت درمان قرار گرفتن این شرایط، ممکن است هر یک از این موارد تجربه گردد: ضربان قلب آهسته، دمای بدن پایین، اندام های پف کرده، ضخیم شدن پوست و نازک شدن ابروها
علل شایع کم کاری تیروئید
- بیماری هاشیموتو
- آسیب به تیروئید یا برداشتن آن از طریق جراحی
- سندرم شیهان (آسیب غده هیپوفیز به دلیل از دست دادن شدید خون)
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- داروها و درمان های خاص. معمولاً داروها و درمان‌های سرطان، لیتیوم، آمیودارون، آگونیست‌های دوپامین، اینترفرون آلفا و بتا و گلوکوکورتیکوئیدها هستند.
رژیم مادران شیرده با کم کاری تیروئید
سطوح کم تیروئید درمان نشده در مادر ممکن است منجر به کاهش شیر و گاهی افزایش وزن ضعیف در نوزاد به دلیل کمبود شیر شود. رایج‌ترین داروی تجویزی یک هورمون مصنوعی به نام لووتیروکسین (نام تجاری، سینتروید) است. از نظر تأثیرگذاری بر نوزاد شیرده، ایمن‌ترین در نظر گرفته می شود. ویتامین های کمک کننده به این شرایط شامل:
- ویتامین های A، B، D
- سلنیوم
- فلز روی
- تیروزین
مواد غذایی کمک کننده به مادران شیرده با کم کاری تیروئید شامل:
- میگو و کاد
- لبنیات
- زرده تخم مرغ
- لوبیا سفید
- جلبک دریایی
- اسفناج و سایر سبزیجات سبز رنگ
تاثیر پرکاری تیروئید در شیردهی
در برخی از زنان، شیر به سطح هورمون تیروئید در جریان خون آنها حساس است. آنها دریافتند که داشتن سطح هورمون تیروئید در محدوده طبیعی برای تولید شیر کامل کافی نیست. با این حال، زمانی که سطح هورمون تیروئید در بالای محدوده طبیعی باشد، قادر به تولید شیر کامل هستند. این ممکن است منعکس کننده نقطه تنظیم شخصی خود آنها باشد. مقدار شیر زیاد غیرمعمول که می تواند منجر به گرفتگی، مسدود شدن مجاری، ورم پستان و همچنین مشکل در خروج شیر شود.
علائم پرکاری تیروئید
- اضطراب، عصبی بودن، تحریک پذیری، نوسانات خلقی
- کاهش وزن
- اسهال و یا مدفوع مکرر
- گرمازدگی و تعریق شدید
- مشکل در خواب با وجود خستگی
- ضعف عضلانی
- ضربان قلب سریع و نامنظم
- لرزش دست
- گواتر (تیروئید بزرگ شده)
علل پرکاری تیروئید
- بیماری گریوز شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید
- مصرف بیش از حد هورمون برای درمان کم کاری تیروئید
رژیم مادران شیرده با پرکاری تیروئید
داروهای ضد تیروئید که پزشک شما تجویز کرده است. آنها شامل کاربیمازول و متیمازول هستند.
داروهای تجویزی برای مقابله با اثرات سطوح تیروئید بر بدن. برخی از آنها شامل مسدودکننده های بتا مانند پروپرانولول و مسدود کننده های کانال کلسیم هستند. این داروها از نظر خطر برای کودک شیرده شما ایمن در نظر گرفته می شوند.
درمان با ید رادیواکتیو برای تخریب عمدی بخشی از تیروئید که برای کاهش تولید بیش از حد هورمون ها استفاده می شود. اگر در زمان شیردهی هستید باید از این کار اجتناب کنید زیرا برای کودک شیرده خطراتی را با خود به همراه دارد. برخی از مکمل ها که در رژیم مادران شیرده با تیروئید کمک کننده خواهند بود عبارتند از:
- ال کارنیتین
- ب-کمپلکس یا B12 به خصوص در گیاهخواران
- سلنیوم
- بادرنجبویه
مصرف غذاهای حاوی ید پرهیز یا محدود شود:
- محصولات لبنی
- تخم مرغ
- نمک ید دار
- مقادیر زیادی از محصولات غلات
- گوشت مرغ و گاو به مقدار زیاد
تیروئیدیت پس از زایمان
تیروئیدیت پس از زایمان یک بیماری خود ایمنی است که می تواند در سال اول پس از زایمان رخ دهد. در دوران بارداری، سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی سرکوب می شود تا به جنین در حال رشد حمله نکند. پس از تولد، سیستم ایمنی بدن یک بار دیگر تقویت می شود. این بازگشت ایمنی می تواند تیروئیدیت پس از زایمان را تحریک کند. تیروئیدیت پس از زایمان ممکن است نشان دهنده یک خودایمنی تیروئید باشد که قبل از بارداری خاموش بوده است.
علائم این وضعیت مشابه پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید است و به همان صورت درمان می شود. تیروئیدیت پس از زایمان به دلیل علائم مشابه اغلب به اشتباه به عنوان افسردگی و یا اضطراب پس از زایمان تشخیص داده می شود. اثرات تیروئیدیت پس از زایمان می تواند موقت یا دائمی باشد. ضروری است که سطح هورمون خود را مرتباً بررسی کرده و با یک متخصص غدد برای یافتن بهترین درمان در ارتباط باشید.
درمان تیروئیدیت بعد زایمان
بیشتر زنان از تیروئیدیت پس از زایمان بهبود می یابند. با این حال، درصد کمی از آنها با کم‌کاری تیروئید باقی می‌مانند و بسیاری دیگر در معرض خطر ابتلا به بیماری تیروئید در آینده هستند. برخی از زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان متوجه می شوند که مشکلاتی در تامین شیر دارند اما برخی دیگر بدون مشکل شیردهی خود را ادامه می دهند.
